Amour à long terme (ALD): tout savoir

Amour à long terme (ALD): tout savoir

Définition et liste des conditions à long terme

Une condition à long terme est une maladie physique grave dans laquelle le patient doit subir une longue période de traitement. Ils peuvent également être des troubles psychiatriques à long terme. Le traitement peut être permanent et / ou permanent. L'ALD est organisée en 3 listes :

  • l'ALD 30 : maladies graves nécessitant un traitement très coûteux à long terme;
  • l'ALD 31 : Conditions hors liste nécessitant un traitement d'au moins 6 mois;
  • l'ALD 32 : Conditions qui conduisent à un handicap.

Qu'est-ce que l'ALD sans soulagement et l'ALD pour soulager?

Certains des ALD soulagent, d'autres pas.

  • Les ALD de secours correspondent à des conditions de désactivation ou mettant la vie en danger dont le co-paiement a été supprimé, Cancer, Alzheimer et Parkinson en font partie. Il en va de même pour la cirrhose, les troubles psychiatriques à long terme, la fibrose kystique, la paraplégie, la sclérose en plaques ou la polyarthrite rhumatoïde progressive. Si un patient souffre d’une des maladies énumérées dans l’assurance maladie, il bénéficie d’un traitement différent de celui des autres patients.
  • Les ALD non-exonantes sont destinées aux affections moins graves nécessitant un traitement plus court.

Soutient une ALD soulagée

Les règles suivantes s'appliquent aux personnes souffrant d'une maladie de soulagement à long terme:

  • La sécurité sociale prend en charge 100% des dépenses liées à l'ALD. Il n'y a pas de prépaiement, tout est réglementé par le système de santé.
  • Sur les maladies à long terme avec perte de temps : si l'ALD est la cause de l'invalidité, les indemnités journalières de la maladie de longue durée ne doivent pas être déclarées avec les taxes. De cette manière, les pertes causées par des temps d'arrêt plus longs ou des pertes de capacité associées à ALD peuvent être compensées.
  • Certains fonds de pension paient le salaire de l'assuré pendant son séjour, N'hésitez pas à demander si vous êtes inquiet.

Soutien à l'ALD non soulageant

Dans le contexte d'une condition à long terme non exonérante, Le patient doit payer le supplément. Pour assurer des soins optimaux, ces patients doivent nécessairement bénéficier d'une bonne santé mutuelle, car ils doivent consulter régulièrement un médecin de famille ou un spécialiste et suivre le traitement. Dans son cas L’assurance maladie couvre 65% des frais de voyage associés à ALDIndemnités journalières, frais de transport et de logement en traitements thermaux. Les 35% restants sont à leur charge. Une bonne assurance maladie peut payer le reste.

La durée maximale de soins pour ALD est de 3 ans, Rappelez-vous le renouvellement de l'ALD à la fin de cette période.

Utilisez notre comparateur en ligne pour trouver une mutuelle de santé de qualité à un prix raisonnable. Simple et gratuit, vous pouvez trouver en quelques minutes le contrat qui répond à vos besoins au meilleur prix. Alors n'hésitez pas à vous inscrire en ligne pour recevoir un rabais.

situations

Il existe 30 maladies à long terme, y compris des maladies malheureusement connues qui affectent des millions de personnes.

Martine a eu un cancer du sein il y a trois ans. Elle a été opérée, suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie. Cela s'inscrit parfaitement dans le cadre de l'assurance sociale, à savoir un traitement plus long et un traitement particulièrement coûteux. Martine est chez ALD depuis deux ans depuis la découverte de la maladie. Ensuite, en fonction de son statut, il est déterminé s'il reste ou non dans ALD. Si son cancer est complètement guéri, sa situation peut changer.

Albert souffre de diabète. Sa situation est différente car le diabète ne guérit pas comme le cancer. c'est une ALD soutenue à viede la même manière que la maladie de Parkinson ou certains troubles psychiatriques à long terme. Tous les traitements pour sa maladie sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale, Albert n’a pas à s’inquiéter des divers remboursements. Dans ce cas, l'assurance maladie n'a pas à intervenir pour rembourser un supplément.

Thomas est épileptique depuis son enfance. Ses crises sont graves et sont traitées comme des conditions à long terme. Là encore, son partenaire n’a pas à intervenir si les traitements sont ses ALD, tout est pris en charge par la sécurité sociale.

Hervés conseil!

Il faut savoir que la loi sur la santé fixe les règles d'admission au régime ALD. Ces règles sont énoncées dans le décret n ° 2016-1362 du 12 octobre 2016.